Aftrækkerfinger

Triggerfinger er en almindelig lidelse i Storbritannien, som dukker op ud af det blå. Det er en tilstand, som påvirker senerne i din hånd, hvilket gør det svært - eller ligefrem umuligt - for dig at bøje fingrene.

Typisk er risikoen for at få en triggerfinger forbundet med alder, da den stiger, når man bliver ældre. Børn og unge voksne lider dog også af og til af det. I denne artikel kan du lære mere om fakta bag triggerfingre og få indsigt i, hvordan du håndterer det og får den bedst mulige hjælp, hvis du skulle være uheldig at lide af det i fremtiden.

‍

Hvad er en aftrækkerfinger?

Hvis du oplever smerte, irritation, betændelse eller hævelse i din sene ved fingerens basis, er der risiko for, at du lider af en triggerfinger. Mere specifikt spørger du måske dig selv: "Hvorfor låser min finger sig i en bøjet position?". Det er, hvad en triggerfinger gør. Først og fremmest forårsager den smerte og irritation i dine fingre og hænder. For det andet får den fingrene til at låse i en akavet position, som gør det svært at strække dem. Det sker, fordi senen er hævet og ikke bevæger sig flydende i seneskeden.

Når senen kommer i klemme, er det en udfordring at bevæge fingeren, da den hænger fast i seneskeden, og det er det, der får fingrene til at låse. Det kræver mere kraft, end du typisk bruger med kun én finger, og derfor skal du bruge en flad overflade på din anden hånd til at trække fingeren tilbage på plads. Når du har gjort det, vil du høre et lille "pop" fra din finger, når senen frigøres fra skeden.

Navnet "aftrækkerfinger" kommer fra den stilling, din hånd indtager, når den trækker sig sammen. Det får det næsten til at se ud, som om du har hånden på en revolver, på samme måde som i en gammel western.

Kilde: NHS

‍

Symptomer på triggerfinger

De primære symptomer på en triggerfinger vil først og fremmest være, at du oplever ømhed eller smerter i hænder og fingre, når du bøjer og strækker den berørte finger. I nogle tilfælde kan du endda opleve en kliklyd fra senen i fingeren, når den manøvrerer gennem skeden. Nedenfor kan du finde en komplet liste over symptomer relateret til triggerfingeren.

‍

Smerter: En triggerfinger vil typisk starte med et vist ubehag ved fingerfoden, hvor den slutter sig til håndfladen. Men smerten og ømheden kan eskalere herfra. Smerten bliver ofte værre, hvis den ikke behandles, og den opstår kun, når man griber. Når man hviler, gør det måske ikke ondt. Med tiden vil en øget væskeproduktion i seneskeden medføre et øget tryk, og smerten vil i sidste ende være til stede, selv når man ikke bruger den berørte finger.

Hævelse: Hvis det ikke behandles i en længere periode, kan der udvikles en knude ved A1-pulley på grund af knudeformet hævelse i senen eller udvikling af en væskefyldt cyste.

‍

Stivhed eller tab af bevægelse: En triggerfinger kan betyde manglende evne til at bøje fingeren. Dette er mest almindeligt i kroniske tilfælde, der ikke er blevet behandlet. Det vil være temmelig smertefuldt at forsøge at bøje den på grund af kompressionen af væsken. Triggerfingre vil i sidste ende miste den modsatte bevægelse - at rette fingeren ud. Nogle mennesker, der lider af tilstanden, vil føle smerte, når de forsøger at rette en påvirket finger helt ud. Den volare plades ligament forkortes, når leddet ikke strækkes fuldt ud i en længere periode, hvilket i sidste ende reducerer bevægelsen.

Mekaniske symptomer: En triggerfinger kan give en unormal fornemmelse af, at den knækker, hakker eller låser. Sådanne mærkelige fænomener opstår, når man bøjer eller strækker fingeren, eller begge dele. I begyndelsen kan symptomerne være mildt smertefulde, men efterhånden som samspillet mellem sene og remskive bliver strammere, kan smerten øges.

Kilde: ASSH.org

‍

Hvad er årsagen til triggerfinger?

Sener er fibrøse tråde, som er omgivet af en beskyttende kappe. Når den berørte fingers seneskede bliver irriteret eller betændt, vil det forstyrre glidebevægelsen i skeden. Hvis det sker over en længere periode, vil skeden blive tykkere gennem en let ardannelse.
Selv om det er svært at pege på specifikke årsager til triggerfingre, er der visse risikofaktorer, som det er værd at holde øje med. For det første vil gentagne bevægelser, som f.eks. at gribe, forårsage overbelastning, der øger irritationen eller betændelsen i senen. Sådanne handlinger kommer typisk fra erhverv eller hobbyer, der involverer at gøre de samme bevægelser dagligt - for eksempel at sidde bag en computer og arbejde. Her kan du opleve fingersmerter fra musearbejde.

For det andet er specifikke helbredsproblemer som diabetes forbundet med en højere risiko for at udvikle triggerfingre - på flere fingre ad gangen. Derfor vil det ofte være nødvendigt med en operation for at behandle tilstanden, hvis man også har diabetes. Mere om dette senere.

Endelig er du mere tilbøjelig til at udvikle aftrækkerfingre, hvis du er kvinde. Det er endnu ikke afgjort, hvorfor det forholder sig sådan.

Kilde: Mayo-klinikken

‍

Hvordan man kurerer triggerfinger

Man kan løsne aftrækkerfingeren ved at bruge den anden hånd, en bordplade eller lignende, så man kan anvende tilstrækkelig kraft til at rette den ud. Det vil dog kun have en kortvarig effekt, ligesom der ikke er nogen deciderede triggerfingerøvelser, man kan bruge til behandling.

I nogle tilfælde sker det, at en triggerfinger forsvinder af sig selv ved at hvile, men ingen ved, hvor sandsynligt det er, at det sker. Derfor vil man typisk behandle den med bandage, på et hospital eller gennem en operation. En anden alternativ tilgang er at pakke den berørte finger ind mellem en plastikskinne og noget bandage for at fiksere den og reducere bevægelsen. Det giver den bedste hvile, hvis fingeren skal hele af sig selv.

Den mest almindelige behandling vil være gennem ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er. Målet her er at afhjælpe den irritation, der har sat sig i vævet omkring senen, så den igen kan glide uden problemer i seneskeden. Det vurderes, at denne behandlingsform er den mest effektive, så den betragtes også som den foretrukne af læger.

‍

Hvis tidligere behandlingsalternativer ikke lindrer smerterne, kan man altid ty til operation som en sidste udvej. Gennem en operation deles seneskeden gennem et lille tværsnit ved den specifikke finger, hvilket vil gøre det muligt for senen at løbe glat. I sidste ende vil det få symptomerne til at forsvinde og sikre, at det sjældent sker for den samme finger i fremtiden.

En operation vil dog altid være en sidste udvej, da det kan være nødvendigt at tage 2-4 uger fri fra arbejde for at give fingeren absolut hvile, så den kan komme sig helt.

Med børn ser man generelt mere skånsomme behandlingsalternativer:

Fysioterapi og ergoterapi giver ofte et godt resultat i kombination med bandagering. Hvis fingeren har været bøjet i mere end seks måneder, anbefales en triggerfingeroperation, da effekten af fysioterapi eller ergoterapi ikke virker.

Kilde: NHS

‍

Forskellen mellem aftrækkerfinger og musefinger

Mens det kan være svært at finde årsagen til triggerfingre, er det meget mere ligetil med musefingre. Selv om det i øjeblikket ikke er en officiel repetitiv belastningsskade (RPI), er det blevet et udtryk for fingersmerter fra museklik ved omfattende computerbrug. Typisk er det pegefingeren, der er i fare, da det hyppigste klik er venstreklikket. Som vi ved, kommer seneskedehindebetændelse fra gentagne bevægelser, hvorfor det ikke bør være nogen overraskelse, at man kan få seneskedehindebetændelse af at klikke med musen.

Kilde: Ergovancouver

‍

Sådan forebygger du triggerfinger

Som tidligere nævnt er triggerfinger en almindelig lidelse i Storbritannien, der forekommer hyppigere med alderen. Heldigvis ses den mere sjældent hos børn, unge og unge voksne.

Det kan være svært at forebygge helt, da man ikke kan pege på nogen specifikke årsager til, at det sker. Det er dog bevist, at gentagne bevægelser skaber inflammation. Hvis du har et job, hvor du bruger hænderne hele dagen, for eksempel bag et tastatur eller en computermus, skal du sørge for at have det ergonomisk rigtige udstyr og give dig den rigtige støtte.

Derudover kan det være relevant at få lagt en triggerfingerskinne på fingeren, som hjælper med at aflaste fingeren i en periode. Denne type skinne kan anvendes på alle fingre undtagen tommelfingeren. Hvis man har udfordringer med en triggerfinger i tommelfingeren, kan man i stedet bruge en elastisk bandage, som giver den rette aflastning og ro.

Kilde: NHS

‍

Hvordan kan du reducere belastningen i din hverdag?

Ved at reducere belastningen på fingrene kan du opleve lindring af smerter og ubehag i forbindelse med triggerfingre. Har du mistanke om, at tilstanden kan være opstået på grund af dit arbejde med en computermus? Det kan være en idé at ændre dine arbejdsmetoder, så de bliver mere skånsomme for dine hænder og fingre.

Her kan du udskifte din mus med en mere ergonomisk mus, der aflaster dine hænder og fingre ved at give dig mulighed for at bruge begge hænder og reducere antallet af museklik.