Abzugsfinger

Der Triggerfinger ist ein im Vereinigten Königreich weit verbreitetes Leiden, das aus heiterem Himmel auftaucht. Dabei handelt es sich um eine Erkrankung der Sehnen in der Hand, die das Beugen der Finger erschwert - oder sogar unmöglich macht.

Normalerweise ist das Risiko, einen Triggerfinger zu bekommen, mit dem Alter verbunden, da es mit zunehmendem Alter steigt. Aber auch Kinder und junge Erwachsene leiden gelegentlich darunter. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Hintergründe des Triggerfingers und erhalten Einblicke in den Umgang mit ihm und die bestmögliche Unterstützung, falls Sie in Zukunft das Pech haben sollten, daran zu leiden.

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Was ist ein Abzugsfinger?

Wenn Sie Schmerzen, Reizungen, Entzündungen oder Schwellungen an Ihrer Sehne am Fingergrund verspüren, besteht die Gefahr, dass Sie an einem Triggerfinger leiden. Genauer gesagt, fragen Sie sich vielleicht: "Warum bleibt mein Finger in einer gekrümmten Position stehen?". Nun, das ist es, was ein Abzugsfinger tut. In erster Linie verursacht er Schmerzen und Reizungen in Ihren Fingern und Händen. Zweitens werden die Finger in einer ungünstigen Position blockiert, so dass es schwierig ist, sie zu strecken. Dies geschieht, weil die Sehne angeschwollen ist und sich nicht mehr flüssig in der Sehnenscheide bewegen lässt.

Wenn die Sehne eingeklemmt wird, ist es schwierig, den Finger zu bewegen, da er sich in der Sehnenscheide verhakt, wodurch die Finger blockiert werden. Es ist mehr Kraft erforderlich, als Sie normalerweise mit nur einem Finger aufbringen können. Deshalb benötigen Sie eine flache Unterlage an Ihrer zweiten Hand, um den Finger wieder an seinen Platz zu ziehen. Sobald Sie dies getan haben, werden Sie ein leichtes "Plopp" hören, wenn sich die Sehne aus der Hülle löst.

Der Name "Abzugsfinger" kommt von der Position, die Ihre Hand einnimmt, wenn sie sich zusammenzieht. Es sieht fast so aus, als hätten Sie einen Revolver in der Hand, ähnlich wie in einem alten Western.

Quelle: NHS

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Triggerfinger-Symptome

Die Hauptsymptome eines Triggerfingers sind vor allem Schmerzen in den Händen und Fingern, wenn Sie den betroffenen Finger beugen oder strecken. In einigen Fällen können Sie sogar ein Klicken der Sehne im Finger wahrnehmen, wenn sie sich durch die Fingerscheide bewegt. Nachstehend finden Sie eine vollständige Liste der Symptome, die mit dem Triggerfinger zusammenhängen.

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Schmerzen: Ein Triggerfinger beginnt typischerweise mit leichten Beschwerden an der Fingerbasis, wo er mit der Handfläche verbunden ist. Von hier aus können die Schmerzen und Wunden jedoch eskalieren. Unbehandelt nehmen die Schmerzen oft zu und treten nur auf, wenn eine Greifbewegung ausgeführt wird. Im Ruhezustand tut es möglicherweise nicht weh. Mit der Zeit führt eine erhöhte Flüssigkeitsbildung in der Sehnenscheide zu zusätzlichem Druck, und die Schmerzen treten schließlich auch dann auf, wenn der betroffene Finger nicht benutzt wird.

Schwellung: Wird ein Schnappfinger / Triggerfinger über längere Zeit nicht behandelt, kann sich eine Schwellung am A1-Ringband entwickeln. Diese entsteht entweder durch eine knotenartige Verdickung (noduläre Schwellung) innerhalb der Sehne oder durch die Bildung einer flüssigkeitsgefüllten Zyste – einer sogenannten Ganglionzyste der Beugesehnenscheide.

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Steifheit oder Bewegungsverlust: Ein Schnappfinger / Triggerfinger kann dazu führen, dass man den betroffenen Finger nicht mehr beugen kann. Dies tritt besonders häufig in chronischen, unbehandelten Fällen auf. Das Beugen ist dann oft sehr schmerzhaft, da sich Flüssigkeit im Sehnenscheidenbereich staut und Druck ausübt.
Im weiteren Verlauf kann auch die Gegenbewegung – das Strecken des Fingers – verloren gehen. Manche Betroffene empfinden starke Schmerzen, wenn sie versuchen, den Finger vollständig zu strecken.
Wenn das Gelenk über längere Zeit nicht vollständig gestreckt wird, verkürzt sich das sogenannte volare Plattenband (volar plate ligament). Diese Verkürzung führt letztlich zu einer eingeschränkten Beweglichkeit des Fingers 

Mechanische Symptome:

Ein Schnappfinger kann ungewöhnliche Empfindungen wie ein „Schnappen“, „Haken“ oder „Blockieren“ verursachen. Diese Phänomene treten beim Beugen oder Strecken des Fingers – oder bei beidem – auf.
Zu Beginn sind die Symptome meist nur leicht schmerzhaft. Doch je enger die Sehne und das sogenannte Ringband (eine Art Führungsschlaufe) zusammenwirken, desto stärker können die Schmerzen werden

Quelle: ASSH.org

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Was verursacht den Schnappfinger / Triggerfinger?

Sehnen sind faserige Stränge, die von einer schützenden Sehnenscheide umgeben sind. Wenn die Sehnenscheide eines betroffenen Fingers gereizt oder entzündet ist, wird die Gleitbewegung der Sehne behindert. Bei länger anhaltender Reizung kann sich die Sehnenscheide durch leichte Narbenbildung verdicken.
Auch wenn es schwierig ist, konkrete Ursachen für einen Schnappfinger zu benennen, gibt es bestimmte Risikofaktoren, auf die man achten sollte. Erstens führen wiederholte Bewegungen wie das Greifen zu Stauungen, die die Reizung oder Entzündung der Sehne verstärken. Solche Bewegungen entstehen typischerweise durch Berufe oder Hobbys, bei denen täglich dieselben Handbewegungen ausgeführt werden – zum Beispiel bei der Arbeit am Computer. Dabei können Schmerzen im Finger durch die Mausarbeit auftreten.

Zweitens besteht bei bestimmten gesundheitlichen Problemen wie Diabetes ein erhöhtes Risiko, einen Schnappfinger zu entwickeln – und zwar häufig an mehreren Fingern gleichzeitig. Wenn zusätzlich Diabetes vorliegt, ist eine Operation oft notwendig, um die Beschwerden zu behandeln. Mehr dazu später.

Zuletzt ist bekannt, dass Frauen häufiger einen Schnappfinger / Triggerfinger entwickeln als Männer. Warum das so ist, ist bislang nicht abschließend geklärt.

Quelle: Mayo-Klinik

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Wie heilt man einen Schnappfinger / Triggerfinger 

Man kann den Schnappfinger mit der anderen Hand, einer Tischkante oder Ähnlichem strecken, indem man genug Kraft aufwendet, um ihn geradezubiegen. Dies hat jedoch nur eine kurzfristige Wirkung – ebenso gibt es keine eindeutig wirksamen Übungen zur Behandlung eines Schnappfingers.

In manchen Fällen verschwindet ein Schnappfinger / Triggerfinger von selbst durch Ruhephasen – wie wahrscheinlich das ist, lässt sich jedoch nicht genau sagen. Daher wird die Erkrankung in der Regel aktiv behandelt, etwa durch Bandagierung, in einer Klinik oder durch eine Operation.
Eine alternative Methode besteht darin, den betroffenen Finger mithilfe einer Kunststoffschiene und einer Bandage ruhigzustellen, um die Bewegung einzuschränken. Dies bietet die bestmögliche Entlastung, wenn der Finger auf natürliche Weise heilen soll 

Die häufigste Behandlungsform erfolgt jedoch durch nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR), wie Ibuprofen oder Naproxen. Ziel ist es, die Entzündung im Gewebe rund um die Sehne zu lindern, damit diese wieder problemlos in der Sehnenscheide gleiten kann. Diese Therapieform gilt als besonders wirksam und wird daher von medizinischem Fachpersonal bevorzugt empfohlen

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Wenn frühere Behandlungsansätze keine Schmerzlinderung bringen, bleibt als letzter Ausweg immer noch die Operation. Dabei wird die Sehnenscheide durch einen kleinen Schnitt am betroffenen Finger gespalten, sodass die Sehne wieder reibungslos gleiten kann. Dies führt in der Regel zum Verschwinden der Symptome und sorgt dafür, dass das Problem selten erneut am gleichen Finger auftritt.

Eine Operation ist jedoch immer der letzte Ausweg, da Sie möglicherweise 2-4 Wochen lang nicht arbeiten können, damit sich Ihr Finger vollständig erholen kann.

Bei Kindern gibt es in der Regel sanftere Behandlungsalternativen:

Normalerweise lässt sich der Finger vollständig strecken. Physiotherapie und Ergotherapie führen oft zu guten Ergebnissen, insbesondere in Kombination mit einer Bandagierung.
Wenn der Finger jedoch länger als sechs Monate gebeugt geblieben ist, wird eine Operation gegen den Schnappfinger empfohlen, da physiotherapeutische oder ergotherapeutische Maßnahmen in solchen Fällen meist nicht mehr wirksam sind

Quelle: NHS

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Der Unterschied zwischen Triggerfinger und Mausfinger

Obwohl es schwierig sein kann, die genaue Ursache eines Trigger- oder Schnappfingers zu ermitteln, ist es beim sogenannten „Mausfinger“ deutlich einfacher. Zwar handelt es sich dabei derzeit nicht um eine offiziell anerkannte Form der repetitiven Belastungsverletzung (RSI), doch der Begriff beschreibt Schmerzen im Finger, die durch intensive Computernutzung und Mausarbeit entstehen.
In der Regel ist der Zeigefinger betroffen, da der Linksklick am häufigsten verwendet wird. Wie wir wissen, entsteht eine Sehnenscheidenentzündung durch wiederholte Bewegungen – daher ist es wenig überraschend, dass auch häufiges Klicken mit der Maus zu einer solchen Entzündung führen kann.

Quelle: Ergovancouver

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Wie man einer Tendovaginitis stenosans (Schnappfinger / Triggerfinger) vorbeugt

Wie bereits erwähnt, ist der Triggerfinger eine häufige Erkrankung, die mit zunehmendem Alter häufiger auftritt. Selterner betroffen sind Kinder, Jugendliche und junge Erwachsenen.

Es ist schwierig, Triggerfinger vollständig zu verhindern, da keine eindeutige Ursache benannt werden kann.
Wiederholte Bewegungen sind jedoch nachweislich ein Auslöser für Entzündungen. Wenn Sie in Ihrem Beruf den ganzen Tag mit den Händen arbeiten – zum Beispiel an Tastatur oder Computermaus – achten Sie darauf, ergonomisch korrektes Equipment zu verwenden, das Ihre Hände und Finger optimal unterstützt.

Zusätzlich kann es sinnvoll sein, eine Triggerfinger-Schiene am betroffenen Finger zu tragen, um diesen gezielt zu entlasten. Diese Art von Schiene ist für alle Finger außer dem Daumen geeignet.
Bei Beschwerden im Daumenbereich kann stattdessen eine elastische Bandage verwendet werden, die für die nötige Stabilisierung und Ruhe sorgt.

Quelle: NHS

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Wie können Sie Belastungen in Ihrem Alltag reduzierem?

Indem Sie die Belastung Ihrer Finger reduzieren, können Sie Schmerzen und Beschwerden lindern, die mit einem sogenannten „Schnellenden Finger“ (Triggerfinger) verbunden sind.
Vermuten Sie, dass diese Beschwerden durch die Arbeit mit einer Computermaus entstanden sind? Dann könnte es sinnvoll sein, Ihre Arbeitsweise zu überdenken – und auf schonendere Methoden für Hände und Finger umzustellen.

Hier können Sie Ihre Maus durch eine ergonomischere Alternative ersetzen, die Hände und Finger entlastet – indem Sie beide Hände nutzen und die Anzahl der Mausklicks reduzieren.