Afklemning af ulnarisnerven

Hvad er indkapsling af ulnarisnerven?

Ulnarisnerveafklemning - også cubitaltunnelsyndrom eller ulnaristunnelsyndrom - opstår på grund af kompression eller irritation af ulnarisnerven i en snæver tunnel på indersiden af albuen. Du kender måske området som dit "funny bone".

Den ligger i en lomme nær albuen, som går igennem til både ring- og lillefingeren. Du kender den godt, for det er her, du vil føle smerte, når du oplever et traditionelt "albuestød", når du slår albuen ind i en hård overflade. Som sådan ligger den ret udsat i din arm.

Ulnarisnerven sender impulser til musklerne i underarmen og hånden. Disse impulser omfatter bl.a. de nervesignaler, der giver mulighed for at føle omkring ringfingeren, lillefingeren og den del af hånden, der ligger under disse fingre.

En typisk ulnarisskade sker, når der opstår irritation i det rum, hvor nerven løber, hvilket gør, at den fungerer mindre glat. Du har altså at gøre med en klemt nerve i albuen. Heldigvis er det en skade, som det er relativt nemt at komme sig over. Det kan du læse mere om senere.

Kilde: BSSH & Johns Hopkins

‍

Symptomer på afklemning af ulnarisnerven

Det er meget forskelligt, hvornår og hvordan en ulnarisskade kan opstå. De fleste mennesker, der oplever lidelsen, ved typisk ikke, hvordan det skete, eller hvordan de slog deres albue. Kort sagt har folk en tendens til først at opleve det, når de f.eks. begynder at føle nervesmerter i hånden eller armen.

Skaden opstår - som tidligere nævnt - ved, at nerven kommer i klemme, hvilket medfører nogle irriterende tilstande. Typisk vil man opleve symptomer som:

- Følelsesløshed og snurren i ringfingeren og lillefingeren. Det kommer og går, men sker hyppigere, når albuen er bøjet. For eksempel når de taler i telefon.
- En sovende fornemmelse i ringfingeren og lillefingeren. Igen sker dette hovedsageligt med en bøjet albue. I nogle tilfælde kan det være svært at bevæge fingrene.
- Det er en udfordring at gribe fat i ting, fordi fingrene er svage, og det føles, som om der er en nerve i klemme i hånden. Det kan være svært at bevare en regelmæssig fingerkoordination, hvilket gør det sværere f.eks. at skrive på et tastatur eller spille klaver. Disse symptomer er normalt mere alvorlige.
- I alvorlige tilfælde kan der opstå muskelsvind i hånden. Når det først er sket, er muskelsvind kronisk. Derfor skal du søge læge, hvis dine symptomer varer i mere end seks uger.
- Den stødlignende fornemmelse, der opstår, når du slår på "funny bone" i din albue, er udtryk for ulnarisnerven. Hvis du beskadiger den, kan du opleve muskelsvaghed og manglende følelse i armen. Dette er kendt som ulnarisnerveparese.

Derudover synes mange mennesker, at det er en stor gene om natten, når de ligger i sengen. Et tip til at mindske smerten og irritationen er at lade hånden hænge uden for sengen.

Kilde: Johns Hopkins og OrthoInfo

‍

Hvad er årsagen til, at ulnarisnerven kommer i klemme?

Typisk vil man opleve, at ulnarisnerven oftest kommer i klemme omkring håndleddet og på bagsiden af albuen på grund af irritation. Derfor giver ulnarislidelser også smerter i håndleddet. Da det ofte opstår på grund af slag og stød, fremhæves flere arbejdsrelaterede årsager.

Job, hvor man bruger forskellige vibrationsværktøjer som boremaskiner, sømpistoler osv., vil ofte være afgørende, da man oplever hyppige og kraftige bevægelser, hvilket betyder, at nerven udsættes for konstante stød over lang tid. Du vil være særligt udsat, hvis du arbejder med manuelt arbejde som f.eks. tømrer, maler osv.

Desuden vil gentagne bevægelser i akavede arbejdsstillinger også føre til smerter i ulnarisnerven. Det er ikke kun et problem for folk, der arbejder med manuelt arbejde, men også for kontorfolk, der sidder foran en skærm hver dag med albuerne hvilende på hårde overflader. Gentagne bevægelser i en opsætning, der ikke er ergonomisk korrekt for kroppen, kan med tiden forårsage ulnarisskader og nerveskader i armen.

Hormonelle udsving viser sig at have stor indflydelse på udviklingen af ulnarisskader, da det ofte ledsager en ophobning af væske i kroppen. Derfor er kvinder særligt sårbare over for lidelsen, da risikoen øges under graviditet.

Kilde: Johns Hopkins & Physio.co.uk

‍

Behandling af afklemning af ulnarisnerven

Afklemning af ulnarisnerven er almindelig og forsvinder typisk af sig selv. I de mere alvorlige tilfælde kan det endda tage flere uger. Selv om det måske ikke virker så alvorligt i starten, er det vigtigt at tage de rigtige initiativer for at undgå en forværring.

Det er vigtigt at give armene hvile og undgå skadelige aktiviteter. Du kan altid bruge et headset, når du taler i telefon, eller undgå at læne dig op ad armene. Derudover er det godt at forsøge at undgå at bøje armene for meget - både om dagen og om natten. Det kan være svært, men du kan hjælpe dig selv ved at få en skinne gennem en terapeut eller vikle et håndklæde om dine albuer om natten for at holde dem lige. De smerter, du oplever ved afklemning af ulnarisnerven, kan lindres med almindelig håndkøbsmedicin som f.eks. paracetamol.

Hvis det skyldes brug af mus, bør du se, om du kan ændre, hvordan du bruger musen, eller skifte til en ergonomisk mus som RollerMouse. Det kan også være, at du skal se nærmere på dit tastatur, da dets hældning kan være afgørende for belastningen af håndled og fingre.

Hvis symptomerne varer ved i mere end tre måneder, er det på tide at overveje en operation. Formålet med operationen er at give mere plads til nerven, så den ikke længere er i klemme og dermed ikke udsættes for tryk.

Kilde: BSSH

‍

Øvelser til indespærring af ulnarisnerven

Tilstanden opstår, fordi nerven kan opleve stød og slag, som er svære at forhindre gennem øvelser. Derfor vil forskellige træningsrutiner typisk først ske efter en operation, hvor man skal genvinde muskler og styrke. Her skal man sætte et program op i tæt samarbejde med sin læge eller fysioterapeut.

Det vigtigste, du kan gøre for at undgå eller forværre en ulnarisskade, er følgende:

Ved at undgå stød og slag mod albue og underarmVed at undgå aktiviteter, der kræver en bøjet albueVed ikke at udføre hurtige, gentagne bevægelserVed ikke at støtte på albuen eller lægge pres på armeneVed at sikre et godt ergonomisk arbejdsmiljø på sin arbejdsplads. Find inspiration til at skabe dit bedste set-uphere.

Kilde: OrthoInfo