Inklämning av ulnarisnerven

Vad är ulnarisnervsklemma?

Ulnar nerv entrapment - även cubitaltunnelsyndrom eller ulnartunnelsyndrom - uppstår på grund av kompression eller irritation av ulnarnerven i en trång tunnel på insidan av armbågen. Du kanske känner till området som ditt "lustiga ben".

Den ligger i en ficka nära armbågen som går igenom till både ring- och lillfingret. Du känner till den väl, eftersom det är här du kommer att känna smärta när du upplever en traditionell "armbågschock" när du slår armbågen i en hård yta. Som sådan ligger den ganska exponerad i armen.

Ulnarisnerven sänder impulser till musklerna i underarmen och handen. Dessa impulser inkluderar bland annat de nervsignaler som ger förmågan att känna runt ringfingret, lillfingret och den del av handen som ligger under dessa fingrar.

En typisk ulnariskada uppstår när irritation uppstår i det utrymme där nerven löper, vilket gör att den fungerar mindre smidigt. Du har alltså att göra med en instängd nerv i armbågen. Lyckligtvis är det en skada som är relativt enkel att återhämta sig från. Du kan läsa mer om detta senare.

Källa: BSSH & Johns Hopkins

‍

Symtom på inklämning av ulnarisnerven

Det varierar ganska mycket när och hur en ulnariskada kan uppstå. De flesta som drabbas av besvären vet vanligtvis inte hur det gick till eller hur de slog i armbågen. Enkelt uttryckt tenderar människor att uppleva det först när de t.ex. börjar känna nervsmärta i handen eller armen

Skadan uppstår - som tidigare nämnts - genom att nerven kommer i kläm, vilket orsakar en del irriterande tillstånd. Vanligtvis kommer man att uppleva symtom som:

- Domningar och stickningar i ringfingret och lillfingret. Dessa kommer och går men inträffar oftare när armbågen är böjd. Till exempel när de pratar i telefon.
- En sovande känsla i ringfingret och lillfingret. Återigen händer detta främst med en böjd armbåge. I vissa fall kan det vara svårt att röra fingrarna.
- Det är svårt att greppa föremål eftersom fingrarna är svaga och det känns som om en nerv i handen sitter i kläm. Det kan vara svårt att behålla en regelbunden fingerkoordination, vilket gör det svårare att t.ex. skriva på ett tangentbord eller spela piano. Dessa symtom är vanligtvis allvarligare.
- I allvarliga fall kan muskelförtvining i handen uppstå. När detta händer är muskelförtviningen kronisk. Därför måste du uppsöka läkare om dina symtom varar i mer än sex veckor.
- Den chockliknande känsla som uppstår när du slår i armbågsbenet är ett uttryck för ulnarisnerven. Om du skadar den kan du uppleva muskelsvaghet och sakna känsel i armen. Detta kallas ulnarisnervpares.

Dessutom tycker många att det är ett stort besvär på natten när de ligger i sängen. Ett tips för att minska smärtan och irritationen är att låta handen hänga utanför sängen.

Källa: Johns Hopkins och OrthoInfo

‍

Vad orsakar inklämning av ulnarisnerven?

Vanligtvis kommer ulnarisnerven oftast i kläm runt handleden och på baksidan av armbågen på grund av irritation. Därför orsakar ulnara sjukdomar också handledssmärta. Eftersom det ofta uppstår på grund av slag och stötar, lyfts flera arbetsrelaterade orsaker fram.

Arbeten där man använder olika vibrationsverktyg som borrmaskiner, spikpistoler etc. är ofta avgörande, eftersom man gör täta och kraftiga rörelser, vilket innebär att nerven utsätts för ständiga stötar under lång tid. Särskilt utsatt är du som arbetar med manuellt arbete, t.ex. snickare, målare etc.

Dessutom kan upprepade rörelser i obekväma arbetsställningar också leda till smärta i ulnarisnerven. Detta är inte bara ett problem för personer som arbetar med manuellt arbete, utan även för kontorsanställda som sitter framför en skärm varje dag med armbågarna vilande på hårda ytor. Upprepade rörelser i en ställning som inte är ergonomiskt lämplig för kroppen kan med tiden orsaka ulnarisskador och nervskador i armen.

Hormonella fluktuationer har visat sig ha stor betydelse för uppkomsten av ulnariskador, eftersom de ofta åtföljs av vätskeansamling i kroppen. Därför är kvinnor särskilt sårbara för sjukdomen eftersom risken ökar under graviditeten.

Källa: Johns Hopkins & Physio.co.uk

‍

Behandling av ulnarisnervsklemmor

Inklämningar av ulnarnerven är vanliga och försvinner vanligtvis av sig själva. I de allvarligare fallen kan det till och med ta flera veckor. Även om det kanske inte verkar så allvarligt till en början är det viktigt att ta rätt initiativ för att undvika att förvärra det.

Det är viktigt att låta armarna vila och undvika skadliga aktiviteter. Du kan alltid använda ett headset när du pratar i telefon eller undvika att luta dig på armarna. Dessutom är det bra att försöka undvika att böja armarna för mycket - både på dagen och på natten. Det kan vara svårt, men du kan hjälpa dig själv genom att skaffa en skena hos en terapeut eller linda en handduk runt armbågarna på natten för att hålla dem raka. De smärtor som du upplever med ulnarisnervsklemma kan lindras med vanliga receptfria läkemedel som paracetamol.

Om besvären orsakas av musanvändning bör du se om du kan ändra hur du använder musen eller byta till en ergonomisk mus, t.ex. RollerMouse. Du kan också behöva titta närmare på ditt tangentbord, eftersom dess lutning kan vara avgörande för belastningen på handleden och fingrarna.

Om symtomen kvarstår i mer än tre månader är det dags att överväga operation. Syftet med operationen är att ge mer utrymme åt nerven så att den inte längre kommer i kläm och därmed inte utsätts för tryck.

Källa: BSSH

‍

Övningar för instängning av ulnarisnerven

Tillståndet uppstår eftersom nerven kan utsättas för stötar och slag, som är svåra att förebygga genom träning. Därför kommer olika träningsrutiner vanligtvis bara att ske efter en operation där man måste återfå muskler och styrka. Här måste du sätta upp ett program i nära samarbete med din läkare eller fysioterapeut.

Det viktigaste du kan göra för att undvika eller förvärra en ulnariskada är följande:

Genom att undvika stötar och slag mot armbågen och underarmenGenom att undvika aktiviteter som kräver en böjd armbågeGenom att inte göra snabba, repetitiva rörelserGenom att inte luta dig mot armbågen eller trycka på armarnaGenom att säkerställa en god ergonomisk arbetsmiljö på sin arbetsplats. Hitta inspiration för att skapa din bästa uppställningsplats.

Källa: OrthoInfo OrthoInfo